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尖锐湿疣临床研究
如何治疗女性生殖器尖锐湿疣
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010-2-26 2:36:00
女性生殖器
尖锐湿疣
是人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤黏膜增生性疾病,近年来发病率逐渐增高,据国外资料报道,26%~46%的妇女有HPV的感染。HPV易在潮湿温热的环境下生存增殖、故生殖器是最易受侵的部位。当人体免疫功能低下时容易患尖锐湿疣。生殖器的HPV感染主要通过性接触,在细微损伤的皮肤黏膜而接种到该部位。
方法
目前治疗尖锐湿疣的方法主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法有很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、手术治疗等。治愈率为50%~80%。
(1)药物治疗:
具有对疣体破坏性的药物都能用于尖锐湿疣的治疗。
咪喹莫特
乳膏:每周3次(星期一、三、五或二、四、六),临睡前用药。在医生处方下合理用药以发挥本品的最大疗效。建议用药前和用药后洗手。避免过量使用本品。患者应持续使用药膏,直到疣体完全清除,疣体最快2-4周清除,一般在8-12周清除,最多不超过16周。用药后局部有轻度红斑者,可不必停药而持续使用;如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(如出现较明显的水肿、糜烂、疼痛等表现)时,应停用药物数次,待反应减轻后再继续用药。
尤脱欣
(
鬼臼毒素
酊)适用于男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。用药前用温水和肥皂洗净并擦干患处。用特制塑签(随药赠送)蘸药液涂药。每次用药量以一次涂遍所有疣体为准,切勿一次多遍涂药。每次涂药量约为0.1-0.5ml。勿超过1ml。涂药后暴露患处约3-5分钟,使药液干燥。每日用药两次,连续三天,停药观察四天为一疗程。若疣体仍有残留可重复上述疗程。
疣迪搽剂
具有清热解毒,化瘀散结的功效,用于尖锐湿疣,
生殖器疱疹
。局部外用,涂药液之前,将患处洗净抹干,然后将患处周围正常组织用本品包装内附带的凡士林软膏仔细涂抹,再将本品涂擦于患处,一日2次,早晚各涂一次;连续3天,至疣体变白,停药观察4天为一疗程。疣体未消退者进行第二疗程,总计不超过三个疗程。
(2)冷冻治疗
以液氮或干冰(固体二氧化碳)冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。治疗后局部不留痕迹,治愈率约70%左右。可以用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2-3次。
(3)激光治疗
其特点是见效快,在治疗的当时疣体即可脱落。常见的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中,只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗容易复发。
(4)微波治疗
利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面回复较慢,容易出血,继发感染。所以微波治疗特别适合用于治疗较大的,孤立、散在的疣体。
(5)电烧灼
操作简单、见效快,高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼创面愈合较慢,容易感染。烧灼过多或不足都是有害的。
(6)手术治疗
尖锐湿疣一般不主张切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗方法十分困难,可以考虑手术治疗。一般可以进行LEEP手术,经阴道在宫颈局部切除疣体,伤口愈合快,出血少,其最大的优点是组织可以送病理检查,可以早期发现
宫颈癌
变,因此现在越来越多地用于临床。
内治疗法
尖锐湿疣一般不需要内治。但是,有些患者存在着一定程度的免疫缺陷,多次施用各种外治方法都宣告失败,这时可配合一定的内治方法,以达到内外兼治的目的。对尖锐湿疣的内治,主要提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。一般可予聚肌胞注射液2ml,肌内注射,隔日1次。或干扰素100-300万U,肌内注射,每周3次。前者可诱导机体产生干扰素,而干扰素具有抗病毒,抗增殖的作用。
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